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交通事故诉讼状范文

2015-11-07 13:40:21 书信函 来源:http://www.innovatus.com.cn 浏览:

导读: 交通事故 范文 原告姓名: 王某某 性别: 男 年龄: 30 民族: 汉...

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  交通事故诉讼状范文

  【篇一】

  原告姓名: 王某某 性别: 男 年龄: 30 民族: 汉

  住址: 北京市海淀区××路××小区×号楼×室邮编: 100082

  工作单位:北京××实业股份有限公司司机 电话:13812345678

  被告姓名: 张某某 性别: 男 年龄: 34 民族: 汉

  住址: 北京市海淀区××路××小区×号楼×室邮编: 100082

  工作单位: 北京市运输七场司机 电话: 13812345678

  案由: 道路交通事故人身损害赔偿纠纷

  诉讼请求: (写明:请求的目的和要求)

  1、依法判令被告赔偿原告医疗费××元,营养费××元,护理费××元、车份损失××元,误工费××元,交通费××元,共计××元整。

  2 本案诉讼费由被告承担。

  起诉事实及理由: (简要写明:原、被告之间争议内容,发生纠纷的时间、地点、

  原因,并阐明起诉的理由和根据)

  2009年1月30日22时许,原告驾驶车牌号为京BA××××的小客车,在北京市海淀区××路××环岛右侧车道正常行驶,被告同时驾驶车牌号为京HF××××的小客车在左侧车道向中间车道并线,两车接触,造成我本人受伤,后经医院诊断为我右侧桡骨骨折,脑震荡。车辆左侧损坏,经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队处理后,被告应负全部责任。被告在此次交通事故中只同意给我修车,我被撞伤后,多日不能出车,因治疗花费××元。但被告对我的多项损失拒绝赔偿,其行为侵犯了我的合法权益,根据《中华人民共和国道路交通管理法》、《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律规定,特诉至北京市海淀区人民法院,请求被告赔偿其因侵权行为给我造成的直接经济损失包括医疗费,营养费,护理费、车份损失、误工费、交通费等共计××元,恳请法院查明事实,依法判决。

  此致

  北京市海淀区人民法院

  (此处要求原告本人亲笔签字)原告(签名): 王某某

  二00×年×月×日

  【篇二】

  法定代表人:李×

  住所:××市××路××号。

  电话:××××

  诉讼请求:

  一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元(具体详见清单);

  二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;

  三、赔偿原告助动车损失费6000 元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  2006年4月1日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经××市××路与××路交叉路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为×××××)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往 医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于 2006年6月18日,经××鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致-底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残” (见证据2)。又于2006年7月30日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告胪脑受伤, 医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失6000元。

  综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

  此致

  ××人民法院

  具状人(签名):

  ××××年×月×日

  【篇三】

  原告###,男,####年##月##日出生,住##市##区####。

  被告####,男,住####市##区##镇##村。

  第三人##,男,住天津市津南区##镇##村。

  案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷

  诉讼请求:

  1、依法判令被告赔偿原告医疗费、交通费、误工费、护理费、营养费等共计29065元及车辆损失5000元。

  2、判令第三人承担承担连带责任。

  3、判令由二被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由:

  ####年##月##日,原告驾驶“夏利”牌小车沿##公路由南向北行驶,行至##大道交口时,与##大道由东向西行驶的被告驾驶的“金杯”牌客车相撞,造成原告受伤及车辆损坏,因此,原告住院25天。

  事故发生后,##市公安局交通管理局##大队认定,被告无驾驶执照驾驶车辆,负事故的全部责任,原告无责任。经调解,原、被告双方未能达成赔偿协议。经查,被告驾驶的车辆系从第三人处购买,但未办理车辆过户手续。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第三十条的规定,特向贵院提起诉讼,请判准原告之诉讼请求。

  此致

  ##市##区人民院

  具状人:###

  ####年##月##日

  附:1、道路交通事故责任认定书及损害赔偿调解终结书(复印件)

  2、肇事车辆的行驶证(复印件)

  3、各项损失明细及医药费、交通费单据

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